La tuberculose pulmonaire : les formes atypiques d’apparition fréquente - 31/01/18

Dans la tuberculose pulmonaire, existent des formes habituelles facilement évocatrices de la maladie et des aspects inhabituels rendant difficile le diagnostic, évoquant beaucoup de diagnostics différentiels et causant une perte de temps dans la prise en charge correcte des malades.

Il s’agit d’une étude descriptive transversale sur 3 ans (2015–2017) des cas pris en charge à l’UCTMR de l’EPSP Hai Bouammama d’Oran.

Nous rapportons 60 cas de tuberculose pulmonaire d’aspects et de sièges inhabituels : 12 cas pseudo-tumorales, 30 cas endobronchiques, 10 cas d’images nodulaires isolées, 7 cas d’images basales et un cas de lâcher de ballon. Le sex-ratio de notre série est de 1,4 et le ratio du tabagisme est de 0,5. L’âge moyen est de 36 ans avec des extrêmes entre 22 et 59 ans. Le tableau clinique est atypique dans 52 % des cas avec un sex-ratio 4,2 et un âge moyen de 29 ans et des extrêmes entre 21 et 39 ans. L’apyrexie complète prédomine la symptomatologie dans 33,3 % cas. L’asthénie est absente dans 28,3 % des cas. L’anorexie est absente dans 48,3 % des cas. Une toux simple irritative rebelle au traitement est le motif de consultation dans la quasi-totalité des cas.

La recherche des aspects et des formes inhabituelles de tuberculose pulmonaire est de règle pour réduire le délai diagnostic.